身為骨科,對骨科的疾病覺得簡單,即使很複雜的疾病也知道先後順序,能治不能治。 我們覺得難的,反倒是非骨科的問題。
我最近常常想起以前一個病人,那時才R1,在大外科Rotate到了外傷科,照顧外傷科收住院的病人。 什麼病人我都忘了,只記得一個美女。
住在外傷科可是說真的她沒有什麼外傷,她只傷到了胰臟。 那天她喝了酒或沒喝酒,也許情緒不好或者很high,她的BMW和SAAB對撞。
只不過是撞擊時腹部對上了方向盤,湊巧撞到了胰臟,使得她的命運在這裡停下來。 胰臟破了之後,消化酶不斷流進她自己的腹腔。 消化作用破壞組織,腸子裡的細菌跟著出來作怪。
開了再開,主治醫師不住地搖頭。 肚子一打開都是爛東西,縫不可縫,補不能補。 病人除了肚子痛,始終沒事一般,換藥時也和我們聊天,
隨著病情加劇,敗血症無可挽回,疼痛更是不能忍受。 我的主治醫師說,不如讓她睡去,這樣子我們治療的同時,病人不會覺得疼痛。
病人絕沒有想到從此她就不會醒來。 在我們一群大大小小醫師面前,護士小姐將牛奶用上去。 沒有一兩天血壓維持不住,不給藥她也不清醒;再沒一兩天她就expire了。
雖然已經十多年,我還是常常想起她的面容,在給藥之後,沈沈睡去,沒有說再見,沒有留下一句話給家人。我們一群醫師給她鼓勵加油,一堆無用的廢話,卻如熄燈號,漸行漸遠。
8 則留言:
好可怕
果然開車要小心啊.....
人果真都是很脆弱的....
『...不如讓她睡去,...,病人不會覺得疼痛。
病人絕沒有想到從此她就不會醒來。 在我們一群大大小小醫師面前,護士小姐將牛奶用上去。 ...;再沒一兩天她就expire(d)了。』
那麼這位病人知不知道,【牛奶】可能使她 截止日期過期了呢﹖
我換個話題吧:
http://publishforlife.blogspot.com/
讓大家透透氣,不沈重。
我覺得,對她來說
這樣也好
以前R2的時候,遇到個胰臟炎的大胖子
endo很難on,所以印象深
後來不得已外科開了進去,肚子關不起來
就這樣放在ICU裏天天沖肚子
沖了一個月,肚子終於可以關起來了
後來離開ICU,也就忘了這件事
R3的一個晚上
守ER,遇到一個毒蟲來要demerol
骨瘦如柴,肚子上刀疤一條一條
舊病歷一來,咦,名字有點熟
翻翻病歷,有本人的字跡,哇,遇到故人了
猛然想起一年前的血戰
居然是他???
後來有沒有給Demerol我也忘了
看他多次來ER要止痛藥
他說一吃就痛
想來這一年來
他過得辛苦
後來呢? 我也不願想下去
總之,碰到了,就只有這樣了
活著,對這種病人而言
是無間道啊
胰臟。剛剛看到標題想,這個辭真熟悉啊,可是到底是哪個器官呢? 想了想,spleen 是脾臟,搞了很久才想到是pancreas.
問個笨問題,胰臟破掉,難道不能拿掉嗎?
---她的面容,在給藥之後,沈沈睡去,沒有說再見,沒有留下一句話給家人。我們一群醫師給她鼓勵加油,一堆無用的廢話,卻如熄燈號,漸行漸遠。
沒有眼淚及道別,卻隱約感受到思念者那份好深刻的無奈,及禁不住的哀思....
April,
這是特例,不必擔心,機會很少。
Y.R.
原來簡體字也有學問,我們不該為反對而反對。
jfliu,
您說的甚有道理,我都忘了如果她活著,也是到各個醫院去討止痛針呢。
換個角度說,我們都知道慢性胰臟炎的人很痛,會上癮,為什麼我們常常將他們貼上標籤,說他們是毒蟲,不給他們足夠的止痛藥物,任由他們傾家蕩產買毒品止痛呢?
雪,
胰臟的功能,主要是分泌消化酶消化腸道裡的食物,以及分泌胰島素控制血糖。 切掉了消化和血糖控制會出問題。
你的問題可能要一般外科的人才能回答你,我開宗明義說我骨科不懂這些啊。 :P
Meg,
我寫下來是卸載,使心情輕鬆。 希望不要增加你和其他所有讀者的負擔。
>胰臟的功能,主要是分泌消化酶消化腸道裡的食物,以及分泌胰島素控制血糖。 切掉了消化和血糖控制會出問題。
那可不可以切除胰臟
然後用注射或其他方式補充消化脢和胰島素呢
Dear Brother,
呵呵,我哪會有你的負擔來得大呢?
你肩膀扛的是別人的生死,以及一生未來得面對的健康問題,做為你的讀者,我只是期待分享一些我感受到的心情,讓你也有一些寬慰,關上電腦,各人就得去面對各人生活中的苦難了,哪來的重大負擔呢?別再分神為我們擔心了!
希望主的恩典夠用,叫大家都得智慧及加力!
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