買到OKU-spine 3

2006年版的 Orthopaedic Knowledge Update: spine 3 今天買到了。

早上書商帶來辦公室，我趁著晨會的時間仔細翻了翻，內容比起第二版，在編排上並沒有太大的變動，不過內容似乎更加深入，有些是我本來就想知道的，比如設計問卷調查需要注意的一些參數。

我花了4500台幣，希望你買的時候，比我便宜些。 : )

一加一不等於二

這兩天看一本猶太家教智慧，只當中一句話，就讓我心情鬱悶，茶飯不思且輾轉難眠。

本來，愛好閱讀的人，從文字中得養分，以免食不知味或者面目可憎。但是這種熱愛在文字中巡梭的好奇天性，廢寢忘餐推敲作者心意的結果，往往冷不防中箭落馬，落得精神分裂的下場。

猶太人父母親對子女說，要注意，一加一不等於二，是大於二。

賣一磅的廢銅，只得一磅廢銅的錢； 如果把銅鑄成美麗的門把，可以值一百磅的錢；如果把整建自由女神銅像的廢銅收集起來，鑄造成紀念品，一磅銅可以值一萬磅的錢。猶太人愛錢又能賺錢乃世人皆知，我倒不覺得我因此羨慕他們的手法。

馬太福音六章二十四節
一個人不能事奉兩個主；不是惡這個、愛那個，就是重這個、輕那個。你們不能又事奉　神，又事奉瑪門（瑪門：財利的意思）。

路加福音十六章十三節
一個僕人不能事奉兩個主；不是惡這個愛那個，就是重這個輕那個。你們不能又事奉　神，又事奉瑪門。

我的失落來自我的工作。 我付出一分勞力，健保局給我零點八；我照顧病人一分，病人給我評價零點八（每個病人都希望住院久一點，住院費交少一點）。所以我一加一等於多少呢？ 小於二。

不到二的部分，由我的時間，體力，精神來彌補，讓我的病人能夠順利出院，或者滿意走出診間。我用我的生命，撐持這個破爛的健保制度，抵擋這個社會對醫師無情的批評。我不很愛錢，事奉的是 神而非瑪門，仍覺得這樣的日子很不值得。

也許是該想辦法讓一加一大於二的時候了。

書評：無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思

我本身是骨科醫師，我覺得無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思這本書是很好的書，很值得大眾參考。

無論在哪一個世代，都有無效的醫療。 遠古時的巫師，中世紀的放血治療，現代呢？ 比較少嗎？ 錯！更多！

醫療很耗費資源，因此，也要考慮效益。偏偏我們週遭，有太多的醫療行為，不能帶給民眾效益，有些甚至有害。比如書中所說的，舉女性作乳房攝影為例，未做篩檢的婦女，一千名有八位死於乳癌，做了篩檢的，一千名有六位。所以檢查帶來的效果，是降低千分之二死亡率。但是在德國卻因此每年有十萬個乳房手術事後證明是不必要做的。得到的很少，失去的很多，由此可見一斑。

男性攝護腺癌用PSA篩檢也是類似的情況。這一點，即使在醫界當中，也不是每個人都知道。

這書中的立論，都有列出科學期刊為佐證，所以雖不能說就是定論，仍可說是有證據力的。 只是這些說法，一定干犯了藥商，醫界，健康事業的利益，必然遭致他們的批評。

這書最大的缺點是翻譯得太差。 書中骨科都翻譯為整形外科，我一度猜想這名不見經傳的譯者李中文先生，是不是照著日文版翻譯。後來在這裡才看到他是念德文的，也許他的德中字典是從德日字典來的。

還有很多名詞翻譯錯得離譜，比如人工關節翻譯為義肢，腰椎翻譯為尾骨，都會誤導一般民眾。 這點出版社也難辭其咎，並未找醫界人來審閱校正，使得這本書的影響力大打折扣。 否則，這本書實在是應該大力推廣，讓普羅大眾不要迷失在某些誇大不實的現代「醫學」裡。

書評：大師與瑪格麗特

有一天我收到博客來網路書店的email，告訴我，以他們的分析，我可能會喜歡的商品，其中有一本是大師與瑪格麗特。我被其中瓦歷斯‧諾幹先生的推介給吸引，於是立刻訂了一本。

大師與瑪格麗特是我近年來看的純文學最厚的一本，但是內容饒富趣味，是那種吸引人一口氣要讀完的書，而且故事不落俗套，想像力奔馳古今，西洋典故如數家珍，讀來充分享受閱讀的樂趣。

依照瓦歷斯‧諾幹先生的說法，作者布爾加科夫將寫作的人的創造力提升到書中這個虛幻世界的最高境界，創造故事等於創造世界，甚至能夠讓聖經裡面沒有交代的，下令釘死耶穌的本丟彼拉多沒有聽到那句：「父啊，原諒他們，因為他們做的，他們自己不曉得。」，從這書裡得到來自耶穌親自的赦免，免除他一千多年，殺了無辜人的罪惡感。

但我的看法是另一面，在書中將撒旦做了很活靈活現的描述。他的風格，弱點，法力，趣味。透過他的搞笑隨從，一幫人將莫斯科搞得天翻地覆，深刻諷刺共產主義下的人心人性，也成全了書中的作家，叫大師，和他的情人瑪格麗特的戀戀癡情。 在書中，只能看見耶穌一點點影子，同他的門徒，因著謹守戒律，一起被撒旦調侃。我相信並不是作者宣傳反基督教的精神，而是這世界掌權的本來就不是耶穌，而且透過與撒旦的妥協，本來日子就會容易過些。

這是一本老少咸宜的書，值得一看。還有一點，是中國大陸的學者翻譯的，翻譯得很好。 （有些好書翻得糟糕透頂，以後再說了。）

童書 ： 好一個餿主意

那天湊巧，看到家裡一本童書，【好一個餿主意】，不知道多少年，是綺君翻譯的。 翻翻很有意思，乃是這麼說：

有個可憐人，與老母，妻子同住，還有六個小孩擠在一個小屋裡。 小孩哭鬧喧天，晚上睡覺無安枕之處。 他感到無法忍受，就去找拉比（拉比是猶太人老師的意思，聖經裡翻譯為拉比，綺君翻譯為雷比）。 拉比幫他出主意，讓雞鴨羊牛全部擠進他小得不能再小的房子。

可憐人把拉比的話奉為圭臬，將自己陷入悲慘的境界。 拉比最後開恩，准他將所有的動物移出家裡，那晚，他睡了一個非常安穩的覺，由衷崇拜拉比的智慧。


非常有趣的故事，可以念給孩子聽，畫面也很生動。