書評：無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思

我本身是骨科醫師，我覺得無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思這本書是很好的書，很值得大眾參考。

無論在哪一個世代，都有無效的醫療。 遠古時的巫師，中世紀的放血治療，現代呢？ 比較少嗎？ 錯！更多！

醫療很耗費資源，因此，也要考慮效益。偏偏我們週遭，有太多的醫療行為，不能帶給民眾效益，有些甚至有害。比如書中所說的，舉女性作乳房攝影為例，未做篩檢的婦女，一千名有八位死於乳癌，做了篩檢的，一千名有六位。所以檢查帶來的效果，是降低千分之二死亡率。但是在德國卻因此每年有十萬個乳房手術事後證明是不必要做的。得到的很少，失去的很多，由此可見一斑。

男性攝護腺癌用PSA篩檢也是類似的情況。這一點，即使在醫界當中，也不是每個人都知道。

這書中的立論，都有列出科學期刊為佐證，所以雖不能說就是定論，仍可說是有證據力的。 只是這些說法，一定干犯了藥商，醫界，健康事業的利益，必然遭致他們的批評。

這書最大的缺點是翻譯得太差。 書中骨科都翻譯為整形外科，我一度猜想這名不見經傳的譯者李中文先生，是不是照著日文版翻譯。後來在這裡才看到他是念德文的，也許他的德中字典是從德日字典來的。

還有很多名詞翻譯錯得離譜，比如人工關節翻譯為義肢，腰椎翻譯為尾骨，都會誤導一般民眾。 這點出版社也難辭其咎，並未找醫界人來審閱校正，使得這本書的影響力大打折扣。 否則，這本書實在是應該大力推廣，讓普羅大眾不要迷失在某些誇大不實的現代「醫學」裡。