古代帝王，倘遇天災人禍，還會下詔罪己，祈求平息神明的怒氣。
我們的陳水扁總統真是創下了人類歷史上，臉皮最厚，最忝不知恥的紀錄。
我不管你法律上最後有沒有罪，僅只忽略遊行群眾的聲音這一項，就知道你貪戀權位，枉顧民謨。
你應該誠心誠意認錯，懺悔，祈求人民的原諒，祈求人民再給你一次機會。 如果人民不給你機會，你就應該下台。
同胞們，我們要留下這個時代的聲音，我們要寫歷史，我們才是歷史的主角。
星期五, 9月 15, 2006
星期三, 9月 13, 2006
一加一不等於二
這兩天看一本猶太家教智慧，只當中一句話，就讓我心情鬱悶，茶飯不思且輾轉難眠。
本來，愛好閱讀的人，從文字中得養分，以免食不知味或者面目可憎。但是這種熱愛在文字中巡梭的好奇天性，廢寢忘餐推敲作者心意的結果，往往冷不防中箭落馬，落得精神分裂的下場。
猶太人父母親對子女說，要注意，一加一不等於二，是大於二。
賣一磅的廢銅，只得一磅廢銅的錢； 如果把銅鑄成美麗的門把，可以值一百磅的錢；如果把整建自由女神銅像的廢銅收集起來，鑄造成紀念品，一磅銅可以值一萬磅的錢。猶太人愛錢又能賺錢乃世人皆知，我倒不覺得我因此羨慕他們的手法。
我的失落來自我的工作。 我付出一分勞力，健保局給我零點八；我照顧病人一分，病人給我評價零點八（每個病人都希望住院久一點，住院費交少一點）。所以我一加一等於多少呢？ 小於二。
不到二的部分，由我的時間，體力，精神來彌補，讓我的病人能夠順利出院，或者滿意走出診間。我用我的生命，撐持這個破爛的健保制度，抵擋這個社會對醫師無情的批評。我不很愛錢，事奉的是 神而非瑪門，仍覺得這樣的日子很不值得。
也許是該想辦法讓一加一大於二的時候了。
本來，愛好閱讀的人，從文字中得養分，以免食不知味或者面目可憎。但是這種熱愛在文字中巡梭的好奇天性，廢寢忘餐推敲作者心意的結果，往往冷不防中箭落馬，落得精神分裂的下場。
猶太人父母親對子女說，要注意，一加一不等於二，是大於二。
賣一磅的廢銅，只得一磅廢銅的錢； 如果把銅鑄成美麗的門把，可以值一百磅的錢；如果把整建自由女神銅像的廢銅收集起來，鑄造成紀念品，一磅銅可以值一萬磅的錢。猶太人愛錢又能賺錢乃世人皆知，我倒不覺得我因此羨慕他們的手法。
馬太福音六章二十四節
一個人不能事奉兩個主；不是惡這個、愛那個，就是重這個、輕那個。你們不能又事奉 神，又事奉瑪門（瑪門：財利的意思）。
路加福音十六章十三節
一個僕人不能事奉兩個主；不是惡這個愛那個，就是重這個輕那個。你們不能又事奉 神，又事奉瑪門。
我的失落來自我的工作。 我付出一分勞力，健保局給我零點八；我照顧病人一分，病人給我評價零點八（每個病人都希望住院久一點，住院費交少一點）。所以我一加一等於多少呢？ 小於二。
不到二的部分，由我的時間，體力，精神來彌補，讓我的病人能夠順利出院，或者滿意走出診間。我用我的生命，撐持這個破爛的健保制度，抵擋這個社會對醫師無情的批評。我不很愛錢，事奉的是 神而非瑪門，仍覺得這樣的日子很不值得。
也許是該想辦法讓一加一大於二的時候了。
星期四, 9月 07, 2006
書評：無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思
我本身是骨科醫師，我覺得無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思這本書是很好的書，很值得大眾參考。
無論在哪一個世代，都有無效的醫療。 遠古時的巫師，中世紀的放血治療，現代呢？ 比較少嗎？ 錯！更多！
醫療很耗費資源，因此，也要考慮效益。偏偏我們週遭，有太多的醫療行為，不能帶給民眾效益，有些甚至有害。比如書中所說的，舉女性作乳房攝影為例，未做篩檢的婦女，一千名有八位死於乳癌，做了篩檢的，一千名有六位。所以檢查帶來的效果，是降低千分之二死亡率。但是在德國卻因此每年有十萬個乳房手術事後證明是不必要做的。得到的很少，失去的很多，由此可見一斑。
男性攝護腺癌用PSA篩檢也是類似的情況。這一點，即使在醫界當中，也不是每個人都知道。
這書中的立論，都有列出科學期刊為佐證，所以雖不能說就是定論，仍可說是有證據力的。 只是這些說法，一定干犯了藥商，醫界，健康事業的利益，必然遭致他們的批評。
這書最大的缺點是翻譯得太差。 書中骨科都翻譯為整形外科，我一度猜想這名不見經傳的譯者李中文先生，是不是照著日文版翻譯。後來在這裡才看到他是念德文的，也許他的德中字典是從德日字典來的。
還有很多名詞翻譯錯得離譜，比如人工關節翻譯為義肢，腰椎翻譯為尾骨，都會誤導一般民眾。 這點出版社也難辭其咎，並未找醫界人來審閱校正，使得這本書的影響力大打折扣。 否則，這本書實在是應該大力推廣，讓普羅大眾不要迷失在某些誇大不實的現代「醫學」裡。
無論在哪一個世代，都有無效的醫療。 遠古時的巫師，中世紀的放血治療，現代呢？ 比較少嗎？ 錯！更多！
醫療很耗費資源，因此，也要考慮效益。偏偏我們週遭，有太多的醫療行為，不能帶給民眾效益，有些甚至有害。比如書中所說的，舉女性作乳房攝影為例，未做篩檢的婦女，一千名有八位死於乳癌，做了篩檢的，一千名有六位。所以檢查帶來的效果，是降低千分之二死亡率。但是在德國卻因此每年有十萬個乳房手術事後證明是不必要做的。得到的很少，失去的很多，由此可見一斑。
男性攝護腺癌用PSA篩檢也是類似的情況。這一點，即使在醫界當中，也不是每個人都知道。
這書中的立論，都有列出科學期刊為佐證，所以雖不能說就是定論，仍可說是有證據力的。 只是這些說法，一定干犯了藥商，醫界，健康事業的利益，必然遭致他們的批評。
這書最大的缺點是翻譯得太差。 書中骨科都翻譯為整形外科，我一度猜想這名不見經傳的譯者李中文先生，是不是照著日文版翻譯。後來在這裡才看到他是念德文的，也許他的德中字典是從德日字典來的。
還有很多名詞翻譯錯得離譜，比如人工關節翻譯為義肢，腰椎翻譯為尾骨，都會誤導一般民眾。 這點出版社也難辭其咎，並未找醫界人來審閱校正，使得這本書的影響力大打折扣。 否則，這本書實在是應該大力推廣，讓普羅大眾不要迷失在某些誇大不實的現代「醫學」裡。
星期三, 9月 06, 2006
書評：大師與瑪格麗特
有一天我收到博客來網路書店的email，告訴我，以他們的分析，我可能會喜歡的商品，其中有一本是大師與瑪格麗特。我被其中瓦歷斯‧諾幹先生的推介給吸引，於是立刻訂了一本。
大師與瑪格麗特是我近年來看的純文學最厚的一本，但是內容饒富趣味，是那種吸引人一口氣要讀完的書，而且故事不落俗套，想像力奔馳古今，西洋典故如數家珍，讀來充分享受閱讀的樂趣。
依照瓦歷斯‧諾幹先生的說法，作者布爾加科夫將寫作的人的創造力提升到書中這個虛幻世界的最高境界，創造故事等於創造世界，甚至能夠讓聖經裡面沒有交代的，下令釘死耶穌的本丟彼拉多沒有聽到那句：「父啊，原諒他們，因為他們做的，他們自己不曉得。」，從這書裡得到來自耶穌親自的赦免，免除他一千多年，殺了無辜人的罪惡感。
但我的看法是另一面，在書中將撒旦做了很活靈活現的描述。他的風格，弱點，法力，趣味。透過他的搞笑隨從，一幫人將莫斯科搞得天翻地覆，深刻諷刺共產主義下的人心人性，也成全了書中的作家，叫大師，和他的情人瑪格麗特的戀戀癡情。 在書中，只能看見耶穌一點點影子，同他的門徒，因著謹守戒律，一起被撒旦調侃。我相信並不是作者宣傳反基督教的精神，而是這世界掌權的本來就不是耶穌，而且透過與撒旦的妥協，本來日子就會容易過些。
這是一本老少咸宜的書，值得一看。還有一點，是中國大陸的學者翻譯的，翻譯得很好。 （有些好書翻得糟糕透頂，以後再說了。）
大師與瑪格麗特是我近年來看的純文學最厚的一本，但是內容饒富趣味，是那種吸引人一口氣要讀完的書，而且故事不落俗套，想像力奔馳古今，西洋典故如數家珍，讀來充分享受閱讀的樂趣。
依照瓦歷斯‧諾幹先生的說法，作者布爾加科夫將寫作的人的創造力提升到書中這個虛幻世界的最高境界，創造故事等於創造世界，甚至能夠讓聖經裡面沒有交代的，下令釘死耶穌的本丟彼拉多沒有聽到那句：「父啊，原諒他們，因為他們做的，他們自己不曉得。」，從這書裡得到來自耶穌親自的赦免，免除他一千多年，殺了無辜人的罪惡感。
但我的看法是另一面，在書中將撒旦做了很活靈活現的描述。他的風格，弱點，法力，趣味。透過他的搞笑隨從，一幫人將莫斯科搞得天翻地覆，深刻諷刺共產主義下的人心人性，也成全了書中的作家，叫大師，和他的情人瑪格麗特的戀戀癡情。 在書中，只能看見耶穌一點點影子，同他的門徒，因著謹守戒律，一起被撒旦調侃。我相信並不是作者宣傳反基督教的精神，而是這世界掌權的本來就不是耶穌，而且透過與撒旦的妥協，本來日子就會容易過些。
這是一本老少咸宜的書，值得一看。還有一點，是中國大陸的學者翻譯的，翻譯得很好。 （有些好書翻得糟糕透頂，以後再說了。）
星期日, 9月 03, 2006
星期五, 9月 01, 2006
舒曼鋼琴協奏曲
好久沒有聽浪漫派的音樂，或者說，聽了有這麼強烈的感受。
並不是我最近遇到什麼挫折，遇見什麼人，發生什麼事，所以我遇到了舒曼，就讓我發出排山倒海的心得。不是的，真的不是，我很好。
如果音樂像料理，有些音樂加油添醋過了頭，不耐久聽。 所以這幾年我主要聽巴洛克時期的音樂，加一些早期古典樂派。
昨天又值那種不必做事，等著急救病人的班，這次沒去拔草，呵呵，因為路人太多了。 晚上用iPod聽舒曼的鋼琴協奏曲，好棒的音樂。第一樂章，美得不得了。
上次我畫了一隻鳥在噴泉邊戲水，表示靈感好像一隻鳥，飛近一池水。水中出現鳥兒的倒影，那是靈感的前兆，突然間鳥兒跳進水池裡，愉快地戲水，將水花啪啦啪啦潑灑，就如同一個念頭在腦海裡激盪出許多文思，充滿愉悅和熱情，這時候能把所思所想寫下來，真感到無比的高興。
然而舒曼的鋼琴協奏曲第一樂章，比我的比喻更能夠形容靈感的興起，發展及呈現。 我很遺憾我沒有辦法為你作曲式的分析，因為我不是學音樂的，不懂音樂的語言。偏偏不是文字的語言，較諸文字，不發一言，更勝千言萬語。
貝多芬的皇帝，柴可夫司基的鋼琴協奏曲，有很壯盛的空殼子；拉赫曼尼諾夫和蕭邦，偏病態的柔弱；布拉姆斯，鬱結愁思，太過濃厚。只有舒曼，快如閃電，卻佈局嚴整，有豐沛的感情，兼具靈巧的腳步。他的音樂只說一件事：他的靈感。
他的靈感，在我聽音樂的時候，好像將兩條粗粗的電纜線，直接接到我的腦子裡面。我了解他的心思，真的，每一字，每一句，聽得清清楚楚。值班的夜晚，沒有人吵，在音樂裡尚友古人，除了知道舒曼是瘋癲而死有點疑慮，除了類比駭客任務人家一條電纜通頭腦而我兩條之怪異，除了想到巴洛克音樂像是外接硬碟用USB 1.0傳輸而舒曼給我的是firewire 800，真是純然的享受！
並不是我最近遇到什麼挫折，遇見什麼人，發生什麼事，所以我遇到了舒曼，就讓我發出排山倒海的心得。不是的，真的不是，我很好。
如果音樂像料理，有些音樂加油添醋過了頭，不耐久聽。 所以這幾年我主要聽巴洛克時期的音樂，加一些早期古典樂派。
昨天又值那種不必做事，等著急救病人的班，這次沒去拔草，呵呵，因為路人太多了。 晚上用iPod聽舒曼的鋼琴協奏曲，好棒的音樂。第一樂章，美得不得了。
上次我畫了一隻鳥在噴泉邊戲水，表示靈感好像一隻鳥，飛近一池水。水中出現鳥兒的倒影，那是靈感的前兆，突然間鳥兒跳進水池裡，愉快地戲水，將水花啪啦啪啦潑灑，就如同一個念頭在腦海裡激盪出許多文思，充滿愉悅和熱情，這時候能把所思所想寫下來，真感到無比的高興。
然而舒曼的鋼琴協奏曲第一樂章，比我的比喻更能夠形容靈感的興起，發展及呈現。 我很遺憾我沒有辦法為你作曲式的分析，因為我不是學音樂的，不懂音樂的語言。偏偏不是文字的語言，較諸文字，不發一言，更勝千言萬語。
貝多芬的皇帝，柴可夫司基的鋼琴協奏曲，有很壯盛的空殼子；拉赫曼尼諾夫和蕭邦，偏病態的柔弱；布拉姆斯，鬱結愁思，太過濃厚。只有舒曼，快如閃電，卻佈局嚴整，有豐沛的感情，兼具靈巧的腳步。他的音樂只說一件事：他的靈感。
他的靈感，在我聽音樂的時候，好像將兩條粗粗的電纜線，直接接到我的腦子裡面。我了解他的心思，真的，每一字，每一句，聽得清清楚楚。值班的夜晚，沒有人吵，在音樂裡尚友古人，除了知道舒曼是瘋癲而死有點疑慮，除了類比駭客任務人家一條電纜通頭腦而我兩條之怪異，除了想到巴洛克音樂像是外接硬碟用USB 1.0傳輸而舒曼給我的是firewire 800，真是純然的享受！
星期二, 8月 29, 2006
Blogger beta 與 Gmail
這陣子我很難sign in 自己的 blog，每次連結到不知道哪個外太空去。 我一度想，Apple / firefox / blogger.com 是不是相剋！
在blogger.com有blog的人，最近被問到要不要升級到blogger beta，如果要，必須有一個gmail的帳號，升級之後，登入就用gmail的帳號就可以了。 但我用起來始終不順，每次要sign in，就好像要打開gmail的信箱，可是就此一片空白。
剛剛想到，把firefox裡面的cookies全部刪掉，結果立刻就好了。 我又可以blogging了。
在blogger.com有blog的人，最近被問到要不要升級到blogger beta，如果要，必須有一個gmail的帳號，升級之後，登入就用gmail的帳號就可以了。 但我用起來始終不順，每次要sign in，就好像要打開gmail的信箱，可是就此一片空白。
剛剛想到，把firefox裡面的cookies全部刪掉，結果立刻就好了。 我又可以blogging了。
馬英九聽我說
對政治有狂熱的請不要看。
休假甚久，甚至有些無所事事。 想說自己在家裡也是個障礙物，乾脆到醫院裡寫寫病歷。 寫到中午累了，決定call it a day，回家休息。
開車到了省道上，停車等待左轉的燈亮起，下意識地看看後面的車子。在這個小城裡，交通規則常常只是參考用。 不依燈號行駛的，逆向行車的，不亮燈號的所在多有。 在十字路口停下來等綠燈，往往惹得後面的人不爽，非要擠到前面，大辣辣把車子停在禁止暫停的黃線上，伺機闖過來車的空隙，恣其不受拘束的快意。
如果燈號只准前行，那麼左轉車停下待轉，對他人有何虧欠？ 我想到這點，不禁苦笑。明明這些只是在社會上走動的基本要求，我還怕被別人誤會我太高尚，怕後面的車子叭我！
我在這個小城看不到的秩序，不表示在這個世界上看不到。 對別的用路人的尊重，我去過的國家之中，有些非常好。 僅此一項，社會文明進化的程度，就可以分別出來。
在此同時，我想到了昨天施明德發表的慷慨激昂的演說，敲定了九月九日要靜坐。 還說馬英九兩面手法，只做2008大夢。
開車的時候互相尊重，這在我們這裡是一種奢求，但地球上真的有些地方已經是生活方式。 我們的法規訂出來，給大家來遵守。 如果施明德申請有任何不順遂的地方就說馬英九對不起台灣人民，這種話真是太草莽，也太民粹了。
我希望馬英九秉持中庸之道，不偏不倚，切勿落人口實。 身為台北市長，該守的法，一定要遵守，不要與施明德分辯。 我也希望出來靜坐的群眾，，不要被廣場上幾句煽動的話給操縱，看清當時的法規是如何，規則是怎樣，文明地表達我們的理念。
這是貪腐與非貪腐之間的爭戰嗎？ 不是！ 十八趴的總統，哪裡還值得我們一顧？
是文明與比較不文明之間的爭戰，是施明德與馬英九風格的較量。 我也捐一百元，可是我反對靜坐到超過核准的時間，大不了重新申請。大家依法辦理，下次還是會核准的。因為如果我們不守法，還能要求誰守法呢？ 開車時候等到綠燈亮才左轉，這樣我們始終有機會再左轉不是嗎？
休假甚久，甚至有些無所事事。 想說自己在家裡也是個障礙物，乾脆到醫院裡寫寫病歷。 寫到中午累了，決定call it a day，回家休息。
開車到了省道上，停車等待左轉的燈亮起，下意識地看看後面的車子。在這個小城裡，交通規則常常只是參考用。 不依燈號行駛的，逆向行車的，不亮燈號的所在多有。 在十字路口停下來等綠燈，往往惹得後面的人不爽，非要擠到前面，大辣辣把車子停在禁止暫停的黃線上，伺機闖過來車的空隙，恣其不受拘束的快意。
如果燈號只准前行，那麼左轉車停下待轉，對他人有何虧欠？ 我想到這點，不禁苦笑。明明這些只是在社會上走動的基本要求，我還怕被別人誤會我太高尚，怕後面的車子叭我！
我在這個小城看不到的秩序，不表示在這個世界上看不到。 對別的用路人的尊重，我去過的國家之中，有些非常好。 僅此一項，社會文明進化的程度，就可以分別出來。
在此同時，我想到了昨天施明德發表的慷慨激昂的演說，敲定了九月九日要靜坐。 還說馬英九兩面手法，只做2008大夢。
施明德公開對馬英九喊話，希望馬不要玩兩面手法，延續貪腐政權的壽命，「你不要私心太重，否則台灣人民不會讓你贏得二○○八年選舉，你試試看好了！」
開車的時候互相尊重，這在我們這裡是一種奢求，但地球上真的有些地方已經是生活方式。 我們的法規訂出來，給大家來遵守。 如果施明德申請有任何不順遂的地方就說馬英九對不起台灣人民，這種話真是太草莽，也太民粹了。
我希望馬英九秉持中庸之道，不偏不倚，切勿落人口實。 身為台北市長，該守的法，一定要遵守，不要與施明德分辯。 我也希望出來靜坐的群眾，，不要被廣場上幾句煽動的話給操縱，看清當時的法規是如何，規則是怎樣，文明地表達我們的理念。
這是貪腐與非貪腐之間的爭戰嗎？ 不是！ 十八趴的總統，哪裡還值得我們一顧？
是文明與比較不文明之間的爭戰，是施明德與馬英九風格的較量。 我也捐一百元，可是我反對靜坐到超過核准的時間，大不了重新申請。大家依法辦理，下次還是會核准的。因為如果我們不守法，還能要求誰守法呢？ 開車時候等到綠燈亮才左轉，這樣我們始終有機會再左轉不是嗎？
星期五, 8月 25, 2006
赤科山賞金針花
以前從來沒去看過金針山，對於台東的太麻里，只是久仰其名。
這次計畫行程的時候，朋友說，不要去太麻里，要去花蓮的六十石山或是赤科山，更美。
最近是金針花採收的季節，花蓮的農民們講好了，有些花不採，讓他們盛開，可以吸引觀光客，這點真聰明。
我這次選擇赤科山，因為我停留在瑞穗鄉，距離赤科山比較近，我住的瑞穗靜廬生態度假民宿的網站上也是盛讚赤科山比六十石山更自然些。
上山的產業道路才十二公里，卻有許多彎道，又遇到下雨，山中雲霧濃密。 不過到了赤科山，一大片美麗的風景，讓人覺得一切搭車的勞累，氣候加增行車的危險性都是值得的。
從半山腰俯瞰花東縱谷的風景。
令人驚艷的美景。
這花田是小女孩家裡的，趁著暑假，擺個攤位，順便做點小生意。 她被問的問題最多就是：這是你們家自己生產的嗎？ 有沒有加硫化物，等等等等。
金針花好像厚厚的地毯鋪在地上。
這樣的美景，令人由衷的讚美。
這次計畫行程的時候，朋友說，不要去太麻里，要去花蓮的六十石山或是赤科山，更美。
最近是金針花採收的季節，花蓮的農民們講好了，有些花不採，讓他們盛開，可以吸引觀光客，這點真聰明。
我這次選擇赤科山，因為我停留在瑞穗鄉，距離赤科山比較近，我住的瑞穗靜廬生態度假民宿的網站上也是盛讚赤科山比六十石山更自然些。
上山的產業道路才十二公里，卻有許多彎道，又遇到下雨，山中雲霧濃密。 不過到了赤科山，一大片美麗的風景，讓人覺得一切搭車的勞累，氣候加增行車的危險性都是值得的。
從半山腰俯瞰花東縱谷的風景。
令人驚艷的美景。
這花田是小女孩家裡的，趁著暑假，擺個攤位，順便做點小生意。 她被問的問題最多就是：這是你們家自己生產的嗎？ 有沒有加硫化物，等等等等。
金針花好像厚厚的地毯鋪在地上。
這樣的美景，令人由衷的讚美。
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