Rumpelstiltskin

最近國民黨裡面，沒有因為馬英九一審無罪而軍心大振，反倒傳出來有人要拜託立法院長王金平，託他當檢察官的親戚侯寬仁多關照，不要就這個案子上訴馬英九而搞得形象大傷。 遮遮掩掩有如被抓姦的奸夫，強光照射下，衣不蔽體，醜態百出。

正當馬英九努力在我們中南部鄉親周圍，扭轉形象，不管幾分成效，嘗試體會這裡人的生活內容，改變他對日據時代的史觀，彌補他對基層認識的不足，台北的幕僚卻一味停留在嚼舌根，放話，攻訐同志的階段。

民之所欲？

我真希望有一天從吳伯雄口中說出來的是： 民生凋蔽，即使摩頂放踵，仍然深恐不能救生靈於水火，絕不浪費精神心力在鉤心鬥角上面。

我真希望能夠聽到吳敦義說出來的話是： 革命尚未成功，台灣的法制化，民主化，全球化，是我們中國國民黨熱血青年的使命，吾黨矢志先天下之憂而憂，後天下之樂而樂。

可惜啊！ 連個失去政權之後臥薪嚐膽的態度都沒有，還是傲慢，冷漠，隨人起舞。 人家罵你一句，你一定要回嘴。 整個黨的幕僚都忘了志氣所在，表現在外都是十足奴才本性。

馬英九即使恪守中道，進了總統府，治國用這些濫嚼舌根，器量如同一個淺碟子的人，台灣又有甚麼希望呢？ 我要怎樣放心把票投給你呢？

所以馬英九請聽我說，回頭管管你的幕僚吧！ 告訴他們沉默的力量，告訴他們沉潛的必要，告訴他們靜以養望。 如果他們器量不足以理解，至少說個Rumpelstiltskin的寓言故事，或許他們能懂。

問卷與自殺（續）

我在國一的時候，表現得很怪異，奇裝異服，喜歡冒犯老師。被老師關切，做了一次柯氏量表，老師還為我開導。我被貼標籤了嗎？ 或者被老師放送了嗎？ 我不知道，也不在意。

到了不知道國二還是國三，全班都做了一次。 不知道誰有被老師找去關切。 但我相信還是有用的。 經過這麼多年，我要表達感謝老師的心意，謝謝她肯關心我，在我自己都搞不懂我在胡鬧什麼的年紀，肯花時間，企圖了解我，幫助我。

我沒有孩子念國中，所以不知到目前的國高中學生是不是還有輔導課，有沒有做問卷的習慣。如果沒有，那表示現在的孩子沒有以前我受過的恩惠；如果已經有，我們這群大人也沒什麼好講論的了。

April說要將我的意見轉告給聯合報，呵呵！ 謝謝！ 隔天聯合報的社論出來更大一篇反對青少年做問卷的文章。 社論耶！ 我想都不敢想那會是對我的回應。 :P

我提不出證據支持拿問卷問國中國小生，有什麼幫助，藉以反駁聯合報的社論。 然而不管以常理來說，或者以實際親身體驗來說，我都以為，如果不見得有好處，至少沒有壞處。 而我內心相信好處是多過壞處的。

講教育，當然是教不會的，讓他會。 如果已經會，何必你教？

民主的教育，還不到二十歲就要教如何投票。 性教育，不會要成年才教吧？ 以前是國中一年級，現在小四小五就教了。 自殺的防治，小學生也已經教了。 問卷看不懂，也可以教。 這些都沒什麼大不了對不對？

每個孩子的個性都不同，人心本來就難測。 有的像堡壘，有的像草莓。 能做多少、救多少是多少，沒什麼必要藉此打壓杜正勝。 最好你記者生個雞蛋出來，有更好的意見指導我們，不要天天放雞屎嘛！

問卷與自殺

杜公正勝又出名了！ 教育部的新政策，要學生簽不自殺契約，以及作問卷調查是否可能自殺，經由聯合報的頭版報導，因發一片韃伐譏諷的聲音。 但是這一件事情，我卻要表達支持的意思，因為這樣的做法，對我們的年輕學子們，特別深陷在情緒困擾，有輕生念頭的，可能有幫助。

從我的觀察，很多學生有困難，走不出來，很希望獲得幫助。但是不知道如何求援，也許不敢或者不好意思。 在這樣的情況下，他填出來的問卷，應該可以讓人讀出他求救的訊息。正如溺水的人，連根稻草也會抓住。

填問卷不是為了救一萬個正常人，而是萬分之一，身處崩潰邊緣的孩子。 沒有憂鬱症的人，無法理解為什麼有人因為憂鬱症就要輕生。因此可以說對這樣政策的批評，無論來自大人或小孩，學者或專家，都不該過於輕率，以為完全沒有人需要，以為發揮不了作用。

這件事情我還覺得聯合報不對。用八卦文章的呈現方式， 幾乎一面倒抨擊教育部政策的草率，天真，和不切實際，卻很可惜沒有作一個平衡報導，找出這個政策背後的美意。因為這樣煽動”廣大的正常人”，造成的輿論風潮，還有更進一步的危險性。

就是使得我們有憂鬱症，有自殺傾向的孩子，更不敢表達他們的聲音。 因為他們會覺得，整個社會都是正常的，只有他個人是不正常的。如果他藉由語言，文字表達他的感受，可能會招致類似現在言論風潮對這些孩子的輕忽甚至蔑視。

好比SARS期間，發燒的人不敢承認，乃是人之常情。非得要藉由各大公共場所強迫量體溫，才能知道在你我身邊誰有發燒生病。這樣藉由客觀的器具測量，正好比填問卷；而發燒的人簽同意書答應在家裡自我健康管理，也是簽約的一種形式。

論語衛靈公篇，子曰：「君子不以言舉人，不以人廢言。」我們雖然覺得杜公平日領導教育部，決策粗糙，不知所云，但是在關切和照顧年輕學子這一點，我們不要人云亦云，輕率否定其可行性和功效。 人都有可能會生病，生病的時候都需要人關懷和照顧，甚至有些人需要被發現。切莫造成一個冷淡的社會風氣，以為人人都不會生病，哪天自己生病，不敢張揚作聲，求救無門，立嘗苦果。

至於聯合報，我建議應該以愛心和關懷為出發點，首先報導自殺人數和自殺率，接著報導教育部目前要推展的政策，也許可以批評其政策沒有宣導，人員沒有訓練，倉促施行溝通不良，最後還是要回歸解救學生的本質，請專家學者建言如何能夠幫助更多學生，釋出沒有人會被忘記的訊息，這才不負其大報的輿論公器角色。若因與杜公政治立場不合，每事反對，則等而下之了。

更新日期:2007/03/15 07:10 記者:記者肇瑩如、薛荷玉／澎湖縣—台北連線報導
教育部最近發函各縣市，要求國中小學老師找出有自殺傾向的學生，要學生簽「不自殺約定書」，還發下評量表，要老師了解學生「會用何種方式自殺？」「打算何時自殺？」輔導老師抱怨說，教育部把老師當成「算命仙」了。

教育部指出，自殺已成為學生第二大死因，所以國中小學要推動為期一年的「校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫」，並發下柯氏憂鬱量表、心情指數檢測表、自我傷害行為篩選量表、自殺危險程度量表等，要求老師平時要仔細觀察學生後填寫。

輔導老師說，教育部要學生簽「不自殺約定書」，是希望學生對自己簽下的約定負起責任；但真正想自殺的學生，對自己生命和家人的責任都不顧了，怎會因一紙約定就不自殺？

更讓輔導老師們覺得離譜的是，要老師藉由平時觀察學生的憂鬱傾向，填「自殺危險程度量表」，篩選出具自殺危險性的學生。量表裡需要老師回答的問題包括「如果要自殺，他會採用何種方式？」「他打算何時自殺？」「他若自殺，獲救機會有多高？」「如果他曾想過自殺，是什麼原因使他沒去自殺？」

吉貝國中校長胡正孝認為，量表沒有切入重點，學生憂鬱通常是因為課業壓力及同儕關係不佳。馬公國中校長許喬松也說，約定書只是形式，要防止學生自殺，最重要的還是找出原因，藉輔導與家庭訪問協助學生解決問題。

教育部官員說，這項自殺防治計畫，從大學生到小學生都包括在內，而大學生自殺數比其他學級都多，所以輔導人員的受訓之前都集中在大學，不少國中小學老師還沒受訓，對執行方法因此產生差異。

教育部主導這項計畫的訓委會常委、柯氏量表發明人柯慧貞說，「他們一定是誤會了，絕對沒有叫老師預測學生何時或如何自殺。」

柯慧貞與精神科醫師也指出，簽訂「不自殺約定書」是心理諮商常用的手段，可延緩當事人自殺。

買什麼DVD?

去年底有個週五夜晚，我在家聽網路台北愛樂週五喜相逢。 這節目有兩個主持人，聽眾扣應，回答五個題目。 說是題目，其實問五個古典音樂片段的曲名和作者，一題答對了可以再答一題，五題全答對有獎品。

我可以答很多，讓我的女兒非常崇拜。 可是那天主持人出個題目，聽來曲風似曾相識卻毫無印象，結果答案是莫札特的小提琴奏鳴曲。 莫札特，一把小提琴，一架鋼琴，這樣的音樂我竟然沒有聽過。 不可能！ 我跳起來去把我的CD架子翻過，果然我完全沒有任何廠牌，任何一張，甚至任何一首這樣的曲目。

How can it be possible? 我的意思是說，這麼簡單的曲目應該很通俗我卻沒有，這明顯是我成人通識教育的漏失。 我上了 emusic.com 去找，結果也沒有半首！在那當時我恍惚以為，會不會莫札特根本沒有寫過這樣的曲子而是那主持人搞錯了。 :P

於是我一邊在網路上找， 一邊想，此時如果我能發現任何一張專輯，無論是哪個廠牌，什麼年代，哪個不知名的小提琴家拉的，我都會買下來，下載來聽。 既然如此，在網路的時代，可被搜尋到，可以被獲得，就可以賣錢。 不必多麼有名。

人家說，新經濟的時代，還有很多錢可以賺。 錯了！ 是還有很多大錢可以賺，這話應該是不假的。 比如之前我介紹過的來聽巴哈清唱劇 ，幾個音樂家，就可以做一些罕見曲目的音樂，與apple music store 或者 emusic.com 配合放在網路上賣。

在這個實體CD越賣越少，網路音樂越來越盛行的時代，雖然這樣的聽眾很少，但是搜尋的人口一多，還是能找到他的小眾市場。 說不定在國外的某些人聽到了，跨海來聯絡國際的演奏事宜，這種機會也不是沒有。

我會這麼樂觀是因為我很信服 M 形社會的觀點。這在消費低廉的一端，可以找到利基。 可是我為什麼要在標題說買什麼DVD呢？ 那是因為在此同時我找到了 M 形社會的另外一端，高貴的，浮奢，極盡高品質的音樂來源。

搬家之後我裝了一個衛星天線，看日本的BS衛星。 每天有兩小時古典音樂的節目，多是名家到日本演奏的現場實況演出。 聲音經常是5.1聲道而影像有1080i的解析度。 這已經大大超越了DVD能夠提供的品質，我天天把他們錄下來看。

搬家到現在，看過的音樂會已不知凡幾。就光是華格納的序曲，我就聽過崔斯坦與伊索德，唐懷瑟，紐倫堡的名歌手，甚至貝多芬的鋼琴協奏曲全集，當然啦！ 還有莫札特的小提琴奏鳴曲。 還看到進入二十一世紀，老態龍鍾的阿巴多，巴倫波因，阿胥肯那吉，等等。這樣龐大的視聽內容，看得我眼花撩亂，目不暇給。

對我而言，DVD已經被判死刑了。 家裡就有比我們國家音樂廳更好的節目，何必再花五六百，甚至七八百台幣去買DVD呢？

去中國化

身為一個外省第二代，活在台灣，有時非要頭低低的不可。 可是我的媽媽是本省人，讓我的發言又可以有一點點中立的立場。

我們著名的教育部長杜正勝，主導教育的方針，有他一貫的深綠色政治立場，因而在朝小野大的狀況下，沒有人撼動得了他的官位。

最近一件事情紛紛嚷嚷，不是他兒子當兵佔爽缺，也不是他兒子喝花酒，而是我們的高中教科書已經去中國化了。

什麼是中國化？ 比如我幾年以前，會跟病人解釋病情說到，我們中國人的體質如何如何。 現在不敢講了，因為覺得名實不符，在這個島上的不是中國人，而是台灣人。

問題是，基於台灣人特有體質的研究有哪些？ 足以區分台灣人和中國人之不同，正如盎格魯薩克遜人與維京人，諾曼人，日耳曼人之不同？ 所以我要說，我們台灣人的體質如何如何的時候，也覺得證據力缺乏，可信度存疑。

以前我念建國中學的時候，有新加坡的學生來訪問。 在接待這些同文同種的學生之前，校長特別告訴我們學生，不要跟他們說：大家都是中國人（對不起，我高中當時的自我認同是中國人）。 因為他們很清楚，他們是新加坡人，新加坡人裡面，有華裔的。

所以台灣人，以政治來說，可以不是中國人，但是大部分的人，是華裔。 （這話對南島居民的後裔希望不要造成冒犯）

不管來自中國的什麼地方，什麼時候來，居住了幾代，現在我們同樣在這個島上，操著華語，用著中文（ooooops! 杜部長下次要改中文為台文了，不管，在他改之前還是中文）。 更重要的是，我們的文化主幹，，還是與中原華夏文化密不可分。

那天中午，我經過醫院的電視，一群人正在觀看閩南語明朝的古裝劇劉伯溫，劇情還滿搞笑的。但我一時大大地疑惑，民進黨和教育部長主導的去中國化，究竟對一般民眾，有何好處，有何迫切性？ 我們的民俗，祭祀，童玩娛樂，生老病死，幾乎全部都是大陸來的文化。

我的意思是說，即使你這麼想去中國化，將歷史變成以台灣為主體， 卻不能因為這樣拋棄我們的豐富文化遺產，那是我們的祖先教導我們，而且殷殷期盼不要我們忘記的，比如孝順父母，友愛兄弟，天地君親師等等等等。 在去中國化的同時（那是政治），更要跟大家保證，不會把一切與中國相關的東西都刻意去掉。 去掉了我們還沒有足夠的本土文化（去掉的意思是杜部長改姓Du）。

我看到杜部長的時候，總想到杜工部。

聞官軍收河南河北 杜甫

劍外忽傳收薊北，
初聞涕淚滿衣裳。
卻看妻子愁何在，
漫捲詩書喜欲狂。

白日放歌須縱酒，
青春作伴好還鄉。
即從巴峽穿巫峽,，
便下襄陽向洛陽。


還有隨便說 ：江南逢李龜年

岐王宅裡尋常見，
崔九堂前幾度聞；
正是江南好風景，
落花時節又逢君。

這不都是很美的文化遺產嗎？ 難道我們的民進黨政府也要拋棄嗎？ 以前新加坡的學生還來跟我們學習呢！ 我這麼說不是沒有理由，因為杜部長已經發表言論認為成語有害思考，讓人一知半解。 所以他們預備要用近代的比喻代替古老的成語。 比如三隻小豬，比喻甚麼呢？ hmmmm, you got me!

我倒是有個成語，提供給飽讀詩書的教育部杜部長，還當過故宮的院長呢。 看你認不認得這個成語： 數典忘祖。

الجزيرة نت

قناة عربية إخبارية تعمل على مدار اليوم. يمكنك مشاهدة بث القناة من خلال الموقع.

這是最近開始的半島電視台的標題，寫些什麼？ 我不確定，不過，讓我看到了。而且我會去找它的英文資訊來看。這是它的英文首頁：

Al Jazeera English

最近法國也出了一個全天候的新聞台France 24，要與CNN互別瞄頭。 有法文，英文，還有阿拉伯文。

在我的邊欄裡面， BBC Chinese 是以英國為觀點的中文世界新聞，我也喜歡看。

因為我已經厭倦了以美國為中心的新聞觀點，也不喜歡看國內的新聞。

如果有一天，我們的聯合報，中國時報，商業週刊等等，也能在網路出英文，法文，阿拉伯文，俄文，西班牙文的內容，還有RSS，不知道該有多好。

如果有一天，我們的有線或無線電視新聞台，或者公視，也能出全天候的國際新聞，自己採訪的，自己語言，偶而配上英文或其他文的，並且在網路上同時發佈新聞，那就是我們的文化有優勢的時候了。

我們缺人才嗎？ 這麼多大學生畢業沒工作，碩士搶大學生的頭路，我們不缺人才， 只是沒有人帶頭做。 鴻海錢那麼多，沒想到自己已經是資本家，竟然去做恐龍玩具！ 怎麼不投資電視台呢？你要是國際媒體的老闆，美國總統都要重視你了。

那好吧，誰要來作我們台灣媒體，甚至中文媒體的第一名呢？

胡志強先生夫人的車禍

這場車禍經過媒體的報導，已經是非常熱門的新聞。 由病情的進展和變化，到底受傷的機轉如何，處理的程序如何，未來有沒有機會復原，我相信與我一樣從事骨科和外傷的醫師，已經了然於胸。

這事太敏感而且我們不算知道全部的病情，所以我們在此不討論，以免增加奇美醫院醫護同仁的困擾。

我覺得有三件事情可以一起討論。

一、 車禍隔天記者訪問肇事者的鄰居，他們都說肇事者是個好人，平常很乖，不是故意去撞人。

二、 昨天強制汽車後座乘客要繫安全帶的法案，十分鐘通過一讀審議。

三、 肇事者要向胡志強家人致意，被拒絕，連見面也不願意。

在台灣，這樣子的車禍，常常發生。 只不過因為這次是名人，因此吸引了大眾的目光。 也許大家沒有想到過，每天每月每年，死於交通事故的台灣人，遠比死於刑事案件的人還多。 最簡單的證明方法： 每個人都有認識的親戚朋友，死於車禍，卻不見得有認識的人死於殺人案件，對吧？

這場車禍和其他許多車禍的原因一樣，可不是起因於後座乘客不繫安全帶，也不是酒後駕車，乃是用路人不尊重別人的路權，從路肩超車，才導致這場悲劇。

轉彎車不讓直行車、龜速車佔用內側車道、逆向行車、等紅綠燈的車輛佔住路口、店家用貨物佔住路面等等，都是侵犯了別人的路權。 車子多時，應該守秩序循序前進，卻從右側超車，也是侵犯別人的用路權益，帶給彼此行車的危險性。

我在美國考駕照的時候，上的課，第一堂第一個重點就是： 馬路，是一個社交的環境。意思是說，你該表現禮讓和尊重，表現出文明。 所以我發現美國人，開車很小心，很注意規則。 我在那裡一年，沒有按過一聲喇叭。 不過一開始還沒上課拿國際駕照開車的時候，我很白目，把台灣的規矩帶過去，被按過好幾次抗議的喇叭，回想起來，對那裡的人非常抱歉。

換在台灣，在彼此耳濡目染之下，馬路是殺戮的戰場。 太多人不顧別人的感受，無論速度，車道，方向，燈號，要怎麼開就怎麼開。 汽車可以停在人行道上，機車可以逆向開，行人可以胡亂過馬路。 管你平日在鄰里之間多乖多奉公守法，坐上駕駛座隨即變成惡魔。

如果我們的國民有尊重路權的觀念，交通事故必定可以減少很多。 人命的損失，也會減少很多，這就不是什麼汽車後座強迫繫安全帶可以取代的。 然而，用路人不注意路權，是孰令致之呢？

我常想，如果有機會我做這個小城的長字輩人物，必定要實施很嚴格的交通規則，因為那可以減少很多破碎的家庭，減少青年勞動力的損失，減少很多暗夜的哭泣。 那些宏偉的市政建設，即便能通天如巴比塔，即便能創造多少重劃區的土財主，都不能給你的民眾安居樂業，彼此互信互諒的安全感。

所以一方面，胡家不見肇事者，以免在攝影機之下，寬恕說得太早被當作和解，將來權益會失去。 可是我們也知道在台灣，肇事者若不來，也會被罵得狗血淋頭，甚至最後被拳腳相向。 這不能不說是我們人民之間彼此的信任感和寬恕已經稀薄到窒息的地步。

另一方面，我要舉紐約市前市長朱力安尼為例子，他的市政，是從地鐵開始的。 他將所有的塗鴉都清掉，出現新的塗鴉，立刻清掉，由此創造一個乾淨，安全的空間，大家不以晚上搭乘地鐵為畏途。 一隻蝴蝶揮動翅膀能引起颶風，一個區域的民心好了，相信對通國都有幫助。

那麼，我們的首長們的權力用到哪裡去了呢？ 該做的事情，做了嗎？ 這類事情攸關民生，又不必花什麼錢，卻能導正風氣，教化人心。 所以我強烈建議行政首長們，開始認真指揮交通吧！ 讓你的居民知道該尊重別人而且在路上也可以受到別人的尊重，不再把馬路當作是你爭我搶的地方。 讓更少人死於車禍，免於兩家人的破碎，沒有飛來橫禍，那才是我們祥和社會的根本。

風力發電

從台北搭火車回來，過了新竹，與苗栗之間，看到許多風力發電的風車（叫做風車嗎？）。想到前幾天在popular science雜誌上看到介紹，已經有windenergy出品家用的風車，可以用於發電，只要一萬美金。

看那照片，風車架在後院，屋頂還有太陽能發電（或者只是熱水器），對防止地球暖化可謂是盡心盡力了。

在台灣，不能提到核能發電，所以雖然它不增加溫室氣體，發電很有效率，而且連歐洲已經開始再增設核電廠，但是在國內這個主意是政治不正確的，沒有辦法。

在火車上慢慢晃回來的時候我在想，未來因為能源會有什麼樣的變化呢？ 石油飆漲，能源基金的績效都好，可能未來擁有越多能源的人，越有錢。 哪裡的能源多呢？ 哪裡把風車種下去就給你無窮無盡的鈔票呢？ 我報給你知道。

在windenergy.com上面有一個global wind maps，裡面有一個中國東南海岸的風力分析pdf檔案。當中的幾張圖表是這個意思：

首先，風力大於300W/m^2，或說風速大於6.4m/s就算是好的了。











那麼，我們的海岸邊哪裡風最大呢？




















或者這個圖，所以你應該可以理解，海峽兩岸，我們這裡的北緯二十四度到二十五度之間海風最強。 所以難怪我們搭火車可以在這海邊看到那麼多的風車，那些都是財富。 如果我是有錢人，我要去把這些海邊不毛之地買下來，讓風車日日夜夜幫我滾錢。哈哈哈！

我要提醒你，如果你現在在笑的話，這個夢現在還不能成真，因為你發出來的電要賣給誰啊？ 給鄰居老太太孵小雞，還是你自己吹冷氣？ 台電不跟你買電的。 你發電的所餘，目前法規還不讓你並聯到市電系統，不能讓你的電回送給台電，使你的電表倒轉，收到負數的電費帳單。

我看到這篇台灣經濟研究院的報告，一開始寫得頭頭是道，我們台灣人均的二氧化碳排放數量竟然佔全球第三位，僅次於美國和澳洲，當然我們必須加緊改變現況。 可是這篇內容，一來全不提核能 ( anyway, it's an option, right? )，其次對於太陽能和風力只是輕描淡寫，看得出積極要推動全面更新火力發電廠的設備。 我只覺得其觀點不夠全面周詳，不能排除有為政治服務的意圖，真是可惜了。

我國經濟成長與二氧化碳排放脫鉤之芻議

聯合國於1992年通過「氣候變化綱要公約」(UNFCCC)，公約目標係為防制氣候變遷及減少溫室氣體排放，截至2003年12月已有188個國家簽署。其後於1997年又通過具法律約束力之「京都議定書」( Kyoto Protocol)，要求在2008年至2012年之間，將二氧化碳、甲烷、氧化亞氮、全氟化碳、氫氟碳化物及六氟化硫等六種溫室氣體排放量，平均應減少到比1990年排放量低5.2%之水準。截至2004年11月5日已有127個國家批准「京都議定書」，其正式生效日期為2005年2月16日。我國不是聯合國之會員，不需簽訂京都議定書，但依國際環保公約之經驗，我國即使不簽署公約，但相關義務仍需履行，譬如蒙特婁議定書、華盛頓公約等，我國過去即曾因不遵行公約而遭到貿易制裁之經驗。

根據環保署之資料顯示，2005年台灣二氧化碳的總排放量為25,598萬公噸，占全球總量的1%，全球排名為第22位。若以人均排放量排名我國則高居第三名，達到11.9公噸，僅次於美國的19.9公噸和澳洲的19.4公噸，遠超過全世界 3.9公噸之人均排放量。過去10年間(1995~ 2005)，我國CO2排放量以8%逐年成長，而國內生產毛額(GDP)則僅有4%之成長率，這種成長趨勢，違反京都議定書對CO2之減量規範，CO2排放量不僅沒有減少之情勢，反而大幅增加。我國若未能及時採取減量措施，未來（2020年之前）將付出極大之代價。

京都議定書係針對六種影響地球暖化最嚴重的氣體排放進行逐年減量之規範，其中CO2是排放規模最龐大而與產業活動最密切的氣體。以我國目前CO2排放量總額已高居世界前茅而論，實在已沒有多餘之配額提供給新興產業投資之需要。譬如，今年6月之前中油的八輕投資案、台塑大煉鋼廠投資案、友達7.5代面板廠投資案，均因CO2排放量過大而影響環評，結果未能通過審議，而後續的力晶12吋晶圓廠和華映的5代及7.5代面板廠投資案，也將遭遇到類似之問題。前述五大投資案總金額高達新台幣1.3兆，約占全年GDP的15%，可說是我國經濟成長之長期動力的重要來源。但是所增加之CO2排放量也達3,000萬公噸，約占總排放量的11.4%，將導致人均排放量增加1.3公噸，實在是違背京都議定書之要求。

我國CO2之排放結構若從來源面來區分，固定汙染源占80%（包括能源部門的52%和工業部門的28%），移動汙染源占15%（包括汽車12%和機車 3%），住商及其他部門5%。其中能源部門的燃煤火力發電占82%，石油及天然氣火力發電則各占9%。固定汙染源因有固定廠址，CO2之排放監測與改善措施可以做到非常具體而有效，移動汙染源因汽機車之移動性，若要採取具體改善措施，則須從油料供應之來源加以管制。由於燃煤火力發電所排放之CO2約占總排放量的40%以上，如果能夠提供新的淨煤火力發電技術，一方面改善排放CO2之汙染，另一方面也可繼續提供穩定之電力，那麼即能做到經濟成長與環境保護兼顧之要求。事實上，世界先進國家也正朝向這方面在努力，那就是整合性煤氣化複循環電廠(IGCC)之推動，譬如美國2005年能源法案中，即對淨煤計畫進行18億美元之投資和3..2億美元之租稅獎勵。歐盟也分別在荷蘭、西班牙、德國、英國及義大利等國推展IGCC電廠。我國台電公司目前正在進行一系列汰舊換新之火力發電廠改善計畫，預訂在2017年前將投資10座新的火力發電廠，在不影響台電穩定電力供應之前提下，建議後5座火力發電廠可以考慮改採 IGCC電廠，同時為配合經建計畫每年GDP4%成長之需要，每年新增之10億瓦(1GW)電力，均應採用IGCC電廠。如果按此建議，那麼在2020年之前將有16座450百萬瓦之IGCC電廠，預計提供7.2GW之電力，將對CO2排放量較傳統燃煤火力發電廠減少3,582萬公噸（約占總排放量之 13.7%）。

其次，在移動汙染源之改善方面，由於汽、機車之CO2排放甚難有效控制，復加油品價格逐年高漲，因此，生質能源（生質酒精與生質柴油）即成為替代石油之車輛用清潔燃料之重要選項。國際上已有美國、歐盟、巴西、中國、泰國及印度等10餘個國家，分別運用玉米、甘蔗、甜菜、大豆等能源作物進行煉製，預估酒精取代汽機車汽油量之比例將以4%~6%逐年增加。我國過去即有種植甘蔗之豐富經驗，如果將目前高達23萬公頃之農業休耕地轉作能源作物，那麼不僅將對CO2之吸收量大幅增加（以甘蔗生命週期為例，每公頃甘蔗種植將可減少 CO2排放2.82公噸），而且酒精汽油之使用，也可改善車輛排放之空氣汙染。

除了以生質能源替代石油之外，國際汽機車大廠也紛分推出燃料電池汽、機車來改善空氣汙染，譬如TOYOTA、GM、FORD、HONDA、Damilar- Chrysler、BMW等車廠均有新型燃料電池汽機車之展示。我國汽車工業雖未能與國際大廠競爭，但是150c.c.以下之機車製造，卻是居於世界領先地位，如果輔以燃料電池技術，那麼不僅國內已有1,300萬輛之摩托車汙染排放獲得控制，更可將此技術推廣至每年有2,400萬輛新摩托車之國際市場。

綜合而言，我國CO2排放之主要來源為能源部門之燃煤火力發電廠，以及汽、機車排放之空氣汙染，當然工業部門所排放之CO2也不容忽視。但是，我國長期以來經濟成長的動力來自工業部門，工業部門之投資仍是不可或缺的。那麼如何既要控制溫室氣體排放以符合京都議定書之規範，又要擴大工業部門之投資來確保長期經濟成長之動力，即成為政府及民間共同關注之課題。最近世界各國皆投入再生能源及新能源技術之開發，期望能源穩定供應並兼顧環境保護，不過再生能源（譬如風能、太陽能）供電受到氣候影響而衍生之不穩定性，一般僅用來當做備載電力。而新能源技術當中，以IGCC電廠對於CO2之減量貢獻鉅大，並能帶動國內產業關聯效益；且生質能源對於自主能源之建立頗有助益；燃料電池摩托車技術之推動，則兼顧改善移動空氣汙染源與提升產業技術之作用。總之，無論IGCC、生質能源與燃料電池技術，皆屬兼具環境、能源與經濟綜效之綠色能源科技，也是值得政府與民間挹注資源，大規模推動之綠色產業。若能運用這些綠色新能源技術，除可改善目前我國經濟與環境失衡的情況，並可促進我國永續經濟的發展。

想要看風車能發多少電，多少錢，有個中國的網站有： wind turbine generator

M型社會來了！

對每一個以中產階級自居的人，對每一個辛辛苦苦賺自己一分一毫血汗錢，沒有避稅的管道的人，

對每一個有小孩或是沒有小孩的人，對每一個看待未來有或無危機意識的人，

不知道注意到右下角商業周刊的文章沒有： M型社會來了！

值得花幾分鐘看看。

妻子的盼望

早上看門診，兩個女病人彼此問候，原來之前就認識了。

兩個病人都是膝蓋痛，有退化性膝關節炎，打雅節 (Artz) 的關節內注射。

疾病相同，比起年紀，看不出對方歲數大，道不盡自己病情重。

一問之下，都是火車站前的地主，收房租過日子，都謙稱不如對方有錢。

問起丈夫，不好，原來已經過世十多年，那時未亡人才五十九歲。

不勝唏噓，這個年輕一點的病人丈夫在她五十五歲就過世了，更早。

一點都沒有好炫耀的，除了寡婦的苦命。 我一旁真不知該怎麼安慰。

竟然都是風流喝酒，肝癌死的。

我說，啊！早知道就不要那麼有錢了！ 意思是沒錢就不會花天酒地，可免早死。

這兩位中老年女病人，或正沈湎於過去的美好或不美好回憶，或是還在想這接下去還要比較什麼，竟然都沒接我的話，給我一陣沈默。

我這笨嘴！

剛剛看到網路新聞，有關田麗和她的先生。 田麗使終保持很鎮定，即使心情不好。一天之內遇到三個人妻的故事，感觸更深了。

從古至今女性似乎都扮演等候的角色，倚門望夫歸。 有些人的丈夫回來，倒像撿到似的。日復一日，年復一年，從可等待等到不能等待，從活等到死，或者等到分手離婚。在這些男人的心裡，女人可輕視，可愚弄，可欺騙，可任其等待，不必理會其怨言。

妳希不希望他聽妳一句？ 遠離酒色財氣，真心對待你。

而你，頑童心理，始終以為遊戲人間的，能不能別那麼鐵石心腸，回頭看看她？ 她正等你回來，回到她的身邊，她的懷抱，執子之手，與子偕老。

玩band的孩子不會變壞, part 2

年輕人總是比較直接一點，沒有修飾，或者故意要挑戰別人的感受。

band的取名來自它背景的文化，即使嗆辣，仍然有好幾個志同道合的朋友在一起努力，這是我們其他人不能理解的。

相較之下，民進黨辦台灣站起來的遊行，號稱三十萬人，加上四大天王，群眾聲勢非常浩大。

但是台灣站起來是什麼意思？ 是經過二十年民進黨的努力，所以台灣目前已經站起來了？

還是倒扁運動之後，台灣因為阿扁 －－－ 民進黨 －－－ 台灣的超強聯動關係已經倒了，現在想要站起來？

說到站起來讓人不免聯想到跛腳，甚至陽痿。 民進黨如果辦這個活動，是意識到阿扁有危急，所以台灣有危機，那真是大可不必。把台灣標籤貼自己身上，很多人和我一樣都不會贊同，台灣又不是只有你民進黨的，我們大部分人都是台灣土生土長的。

阿扁歸阿扁，民進黨歸民進黨，台灣歸台灣。 倒扁不是倒民進黨，更不是倒台灣。 民進黨裡面的大頭應該聽黨內自省的聲音，表達高道德標準要求總統的共同意志，改變你慣常使用，已經用到濫的訴諸民族主義，訴諸悲情的宣傳方式，割斷和貪腐總統的關係，這才叫做台灣站起來。

民進黨站起來，這是我對你的期待。

恥

古代帝王，倘遇天災人禍，還會下詔罪己，祈求平息神明的怒氣。

我們的陳水扁總統真是創下了人類歷史上，臉皮最厚，最忝不知恥的紀錄。

我不管你法律上最後有沒有罪，僅只忽略遊行群眾的聲音這一項，就知道你貪戀權位，枉顧民謨。

你應該誠心誠意認錯，懺悔，祈求人民的原諒，祈求人民再給你一次機會。 如果人民不給你機會，你就應該下台。

同胞們，我們要留下這個時代的聲音，我們要寫歷史，我們才是歷史的主角。

馬英九聽我說

對政治有狂熱的請不要看。

休假甚久，甚至有些無所事事。 想說自己在家裡也是個障礙物，乾脆到醫院裡寫寫病歷。 寫到中午累了，決定call it a day，回家休息。

開車到了省道上，停車等待左轉的燈亮起，下意識地看看後面的車子。在這個小城裡，交通規則常常只是參考用。 不依燈號行駛的，逆向行車的，不亮燈號的所在多有。 在十字路口停下來等綠燈，往往惹得後面的人不爽，非要擠到前面，大辣辣把車子停在禁止暫停的黃線上，伺機闖過來車的空隙，恣其不受拘束的快意。

如果燈號只准前行，那麼左轉車停下待轉，對他人有何虧欠？ 我想到這點，不禁苦笑。明明這些只是在社會上走動的基本要求，我還怕被別人誤會我太高尚，怕後面的車子叭我！

我在這個小城看不到的秩序，不表示在這個世界上看不到。 對別的用路人的尊重，我去過的國家之中，有些非常好。 僅此一項，社會文明進化的程度，就可以分別出來。

在此同時，我想到了昨天施明德發表的慷慨激昂的演說，敲定了九月九日要靜坐。 還說馬英九兩面手法，只做2008大夢。

施明德公開對馬英九喊話，希望馬不要玩兩面手法，延續貪腐政權的壽命，「你不要私心太重，否則台灣人民不會讓你贏得二○○八年選舉，你試試看好了！」

開車的時候互相尊重，這在我們這裡是一種奢求，但地球上真的有些地方已經是生活方式。 我們的法規訂出來，給大家來遵守。 如果施明德申請有任何不順遂的地方就說馬英九對不起台灣人民，這種話真是太草莽，也太民粹了。

我希望馬英九秉持中庸之道，不偏不倚，切勿落人口實。 身為台北市長，該守的法，一定要遵守，不要與施明德分辯。 我也希望出來靜坐的群眾，，不要被廣場上幾句煽動的話給操縱，看清當時的法規是如何，規則是怎樣，文明地表達我們的理念。

這是貪腐與非貪腐之間的爭戰嗎？ 不是！ 十八趴的總統，哪裡還值得我們一顧？

是文明與比較不文明之間的爭戰，是施明德與馬英九風格的較量。 我也捐一百元，可是我反對靜坐到超過核准的時間，大不了重新申請。大家依法辦理，下次還是會核准的。因為如果我們不守法，還能要求誰守法呢？ 開車時候等到綠燈亮才左轉，這樣我們始終有機會再左轉不是嗎？

寧可信其有

醫院有一棟建築物，每天上下班都要經過。 那裡一個角落，凹進建築物，做了圓弧的造型。

那個角落，頭往上仰，最高的陽台曾是一個病人的跳台；低頭看，腳正踩著那人墜落的地點。 這種事不知道還好，知道了，心裡就怪怪的。 這個點從此被詭異的氣氛包圍，看不見的眼睛，盯著過路人，給每個知情者捎一點寒意。

今天是農曆七月十五，中元普渡祭拜孤魂野鬼的日子，我經過這個地點的時候，希望這個鬼魂，可以得到安息。

我真的這麼想嗎？ 只對了一半。 我突然發現我過去都錯了。 那人死了，靈魂怎麼會在這裡呢？ 依照民間的說法，如果是好人，上天堂；壞人下地獄。難道這會是個不上天堂，不去地獄的孤魂野鬼在這裡等人，索命替代？ 如果人死在哪裡，靈魂就掛在那裡等著償命，那麼這個鬼，在建築物安全設施加強之後，恐怕有得等。

比較效率，還是水鬼的週轉率比較高。 夏天的午後，溪裡，海灘，甚至游泳池幾乎天天有溺水的事件。 從小我們被教育，不要農曆七月去水邊，水鬼會拉人的腳，將人溺死當作替死鬼。 不明究裡的我們，遵循著一個又一個古老的習俗和禁忌，別人這麼做，我們也這麼做就對了。

我認為，古時候有一個很聰明的人，他觀察到農曆七月天氣很熱，大人小孩喜歡游泳玩水，卻不諳水性，溺死者眾。 因此他發明了一個說法，水裡有水鬼，要找替死鬼才能投胎。 他利用禁忌的手法，禁止族人在七月的時候接近水邊，從此淹死的人少了。 這位德高望重的祖先，受到族人的愛戴和崇拜，他發明的故事照樣傳了下來，甚至給加油添醋，變得更加活靈活現。後人不明其所以，照單全收，把這樣一個愛護族人為出發點的趣譚，變成一個牢不可破的規矩。

我們生活的周遭，有太多規矩和禁忌，其實我們一點都不明白當中的道理。 婚喪喜慶的場合，這樣的禮數更是不勝枚舉。 彷彿不遵照這些規定，婚姻不能美滿，先人不能入土為安似的。

當我們向長輩抗議的時候，往往會到這樣的回答：

啊呀！ 寧可信其有嘛！

猛然回首，寧可信其有這句話，誤我們太多了。 當差不多先生和寧可信其有小姐結婚，生下來的孩子，教養長大，也會是個差不多先生小姐，或者寧可信其有先生小姐。 除非他有自覺，有獨立思考的精神。

獨立思考的精神，好熟悉的話。 如果我們所受的教育要讓我們能獨立思考，我們卻習慣說寧可信其有，那無非是我們教育失敗了。 如果大樹石頭能成精， 如果山林水池能作祟，如果碟子紙牌能成仙，我們人類自由意志就越來越渺小。如果非靠祭祀賄賂鬼神不能保平安，我們真的活在自己心志軟弱的捆綁中了。

所以下次我再經過的時候，不會心裡發毛。 因為經過我思考，無論理性或非理性都不可能有個鬼站在那裡瞪著我。 我又獲得一點心靈的自由與平安，也希望吾土吾民的心靈和生活，能早日脫離那個叫做寧可信其有的鬼魂，獲得大自由。

憤怒

前天值班，因為已經農曆七月，常規手術已經少很多，所以值班並不慌亂。

大概在晚上七八點來了一位婦人，陪伴的有她先生和縈繞在腳邊的七八隻蒼蠅。 糖尿病足，兩側！ 都爛了。 我看在隔壁床的家屬都掩住鼻子，想必臭氣薰天。

本來我在看別的病人，心臟血管外科的醫師看了一下這個病人，拍拍我的肩膀，意思是全靠我了。

我靠！ 靠我就是砍腿啊！

可是病人不願意開刀。 所有的醫師都說要開刀，病人卻不願意開刀，社會大眾且聽我陳訴，醫院裡不會有一科收你的。 病人不要，先生不決定，要等弟媳婦決定，真怪。

我說你們是不是錢的問題，又說不是。

到了子夜家屬姍姍來遲，社工詢問之下，果然是沒有錢開刀和住院。 在醫院出面掛保證幫他們想辦法的情況下，終於下了手術同意書，住院開刀。

半夜開這種刀，心情已經很鬱悶，因為截肢是我最最最不喜歡的手術。 有一側還有些希望，所以只截一部份。 我一邊清洗傷口上的頭髮，沙土，草藥，痂皮，一邊想到我去年出國宣教，到一個貧窮的國度。 同樣的病情，我為那裡的病人禱告，因為他們絕大多數人沒有錢接受手術。

現在輪到我自己的同胞？ 台灣是怎麼了，讓我們的弱勢族群，不敢在第一時間到醫院治療，及至病入膏肓，進了醫院的門檻，還猶豫能不能住院接受手術？ 我們這麼快已經成為馬可仕時代的菲律賓了嗎？ 開這台刀我好憤怒。

健保應該讓這些真正困難的人，完全免費就醫。 有錢的人本來就應該多付一點，因為多付一點，並不會影響生計，不會買不起奢侈品，財富連一個零頭都影響不到，卻能讓更多人能活下去。 有很多人還要規避付出的一點點健保費，真是可恥。

大騙局

大多家庭都希望家裡的孩子念大學才有出息，教育部順水推舟，廣設大學，結果現在錄取率超過七成，和我那個時代相反。

大學生一多，要出人頭地只好念研究所。 學校多了，過幾年錄取率要超過百分百。 為增加學校的設備利用率，鼓勵已經出社會的人再回頭去進修。

每個人都在唸書，但是做的事情並沒有因此高深，待遇也不會提高，只是位子做得穩一點。 過幾年說不定自己又落伍，必須重回學校。 所以我們的社會拉著好多人在學校裡面，該出來發揮生產力的，還在延畢。 該結婚生小孩的，不敢，更別說早結婚或者多幾個孩子。

因為教育方向的錯誤，人力錯置。 很多工作沒有人做，偏偏很多人的專長都一樣。 企業界對大學畢業生也不再尊重，因為大家都是大學畢業。

我真的覺得要大家進學校去唸書，是場大騙局。 或者，是我們大家心智都迷惑了。

我心目中理想的是德國和瑞士的技術職能教育。 該做事的把事情作好，做到確實；該出點子的想對方向，為大家節省時間，提高效率。 有人唸書，有人做工。

無論在人生的任何一個階段，都有人專門唸書做研究，也有人轉而從事應用的工作。 應用知不足了，再去進修一個特別的題目，而不是再去取一個學位。 醫師也一樣，有人開刀，有人做研究。 不要以為做教授的，做研究的就比較高級，比較上等，可以評比別人！

今天看到一篇報導，深得我心，附錄在此：

專家:破除資優班迷思 須解決根本問題

【中央社 】

（中央社記者劉嘉韻台北十二日電）上個月中部四縣市舉辦國中資優班聯招，引發社會熱烈討論台灣扭曲的資優教育議題。多名學者、專家今天上午在一場座談會中表示，要破除資優班迷思，扭轉已過度傾斜的資優教育現況，唯有從根本做起，由政府、教育界以及家長共同努力。

「教改(新聞、網站)總體檢」論壇今天上午在國立台灣師範大學教育學院舉行，以「為什麼非上資優班不可」為主題，邀請學者、教育界與家長團體代表，談台灣的中小學教育品質。

參與座談的淡江大學經濟系副教授林金源說，歐美先進國家推動十二年國民教育，著重技能、證照制度，一般民眾高中畢業後就能進入職場，就算不念大學也能賺錢，並擁有社會地位；台灣人卻把大學當作「起點」，大學（大專）學歷是就職的基本需求，許多大學畢業生為追求更高的社經地位，只能一直往上讀，卻造成「過度教育」（over education）問題。

林金源說，台灣推動教改，很多技職學校紛紛升格成為大學，只為滿足民眾擁有大學文憑的需求，事實上，美國許多名校，例如麻省理工學院，從來不會想升格為大學，卻擁有全世界一流的教學品質，可見學院、技職體系並非沒有優秀的教學品質。

台北縣漁光國小校長郭雄軍指出，企業界都在談論「藍海策略」，教育界也應思考扭轉廝殺、選手制的「紅海知識」，轉由「藍海知識」出發；教育正如一片浩瀚海洋，藍海知識是互動、偏重體驗的，並不是像企業界競爭的割喉戰，只能採取淘汰制度。

政治大學教育系教授周祝瑛做結論指出，台灣的教改已過度扭曲，往資優教育的方向一面倒，要改變現況，必須徹底檢討不適任教師的問題，也不應一味裁併小班小校，建立新的教育機制已是當務之急。

全國家長團體聯盟理事長蕭慧英也說，家長是教育的合夥人，改變教育現況，除了政府、學界、教育界需要努力之外，家長也應一起努力，不要再用分數評量孩子的成就。950612

下雨天憶琦君

今年，惟獨今年，我領教了什麼是梅雨季節。

春天過去，天氣漸暖，熱風徐徐吹來，若一時不察，幾乎以為自己坐在墾丁的沙灘。 所不同的，是空氣中沒有鹹鹹魚腥味，多的是熱帶雨林植物的香氣，暖洋洋罩著人，心神都要迷濛了。

接著雨來了，一陣又一陣，一天又一天。 越是關注天氣的變化，越發覺其中變動的微妙和難測的詭譎。 到了昨天和今天，雨雲貼著地，放肆地撒著雨水，提醒我，這才是梅雨季節。

國中的時候，念過琦君的一篇文章，講下雨天，講黃梅季節，講她的家裡。 她婉婉道來，讓我對那個境界，始終無比嚮往。 一個溫柔的人，發的聲音為時人所愛，代表她那個時代讓人珍惜的溫柔。

昨天知道琦君女士過世了，心裡真是不捨。 她的文章，是國語文學中璀璨的珍珠。 在禮失求諸野的時代裡，延續了國語文學其中一個形式的生命。 在我這個說國語長大的人，沒有雙語（國台語或者中英語）的背景，所幸有其人其文，與我同行。

中國時報同時還訪問了她的夫婿，講到了琦君身後事的安排。是這麼說的：

中國時報 E8/文化藝術 2006/06/08

琦君之夫李唐基：回溫州安葬骨灰
【陳希林／台北報導】
　　兩人結婚半個多世紀以來，琦君的丈夫李唐基昨天中午從醫院回到家裡，首度面對空洞洞的感覺，看不到女主人。
　　「我們結婚50多年了，」他緩緩地說：「2001年我們慶祝過50周年，我們兩個人生活分開的時間不太多。我現在當然很難適應。」
　　「我們年紀都大了，」李唐基的音調變低了：「這次她（琦君）住院以前，有些事情我們都聊了。我們身後的事情，都想過了。」琦君 的骨灰，將運回琦君溫州的老家，「琦君文學館」現址安放。
　　李唐基大學畢業以後，看到報紙上刊登招商局招募職員的廣告，就去應徵了。獲得錄取後被派來台灣，展開一個單身公務員的日子。
　　有天他看報紙，讀到琦君的文章。「我也是喜愛文藝的人，」他說。所以他寫了一篇讀者投書，沒想到從此認識大他四歲的琦君。兩人婚後有一個兒子，目前住在紐約市法拉盛。
　　「我們總是在一起，」李唐基說。「不管她在中央大學教『現代文學』，或者回家寫稿子。我是一個好讀者，我們會談她寫的文章。」兩人無論是聊天的內容，結交的朋友，都與文學創作有關。
　　李唐基後來任職陽明海運，派赴美國就職，與琦君兩人居住在紐澤西。旅美20年，琦君持續寫作，照顧孩子，也不斷嘗試與大陸的家人 聯絡。她還與國內的文壇密切保持聯繫，「我手上她寫來的信，」作家蔡文甫估計：「就有5百多封。」
　　公元2千年，琦君在溫州的老家迭經改建，最後留下一幢舊式洋樓，經當地政府整修後設立成為「琦君研究中心」。許多文物、書籍，都由李唐基與琦君提供。
　　「台灣是我們的第二故鄉，」他說：「但是落葉歸根，琦君要回到溫州，要回到她的老家。她的父母也都葬在那邊，她回去也是家人團聚了。」
　　至於李唐基自己，面對愛妻離世的忙亂以及心中的傷痛，「很難適應！」他說。琦君凌晨去世後，他只有中午回家休息一下，其餘時間都在醫院、殯儀館安排相關事務。「從以前到現在，」他感慨地說：「用流行的話來講，就是要看得開，不會陷在一種思維裡面。」
　　他還有重要的事情待完成。「我們從美國搬回台灣來的東西，兩年多來一直沒有好好整理，」他說：「她（琦君）走了之後，我在這兩、三年內要整理這些東西，有價值的就送給『琦君文學館』。」

看到最後一句，竟然令人錯愕呢！ 如果珍惜琦君，台灣人也應該蓋個琦君文學館，畢竟她最有價值的文章，是在台灣寫的。 我們為什麼讓琦君和她的家人不考慮留下值得紀念的東西，眼睜睜看著「有價值的」東西送去中國大陸？

台灣是我的故鄉，琦君的文學是我故鄉的文學；可惜的這裡的人，給作家的禮遇不夠，不讓他們覺得這裡是他們文學的故鄉。 哎！

高級人力

去年開刀房裡有一位很資深的護理人員要離開，去幫忙家裡開素食餐廳，兼便當外送。 她是一位類似護理公務員的員工，雖然沒有高深的學問，但總是默默工作。

刻意找她問起，才知道她離職的原因並不是她自己或者家庭的緣故。 她並非不滿意待遇，不是與同仁們不合，而是她的學歷不夠，只有高職護校畢業。

身為一個開刀房的刷手護士，需要多高的學歷？

醫院說，為了醫院評鑑的要求，我們的護理人員的學歷是一個考核的標準。 醫院鼓勵在職的員工參與進修，利用下班的時間，去拿學位。 高職的去拿專科，專科的去拿大學。 我們科裡已經有專科助理師今年拿到在職進修的大學學位了。

為了醫院說，如果沒有進修學位，醫院考慮不再與她續約，她也去參加了考試。不過，她一考試全身都不舒服，無法應付。 她知難而退，與其被辭退，她主動離開了這個十幾二十年的工作崗位。

我很驚訝，鼓勵她留下來。我認為基於勞基法，她沒有犯什麼錯，醫院不能隨便解雇她。 也許她也計算開素食餐廳比較好，還是離開了。

我一向服膺國父所說的人類互助。人類進化之主動力，在於互助，不在於競爭。 大家每個人進步一點，社會就進步。 但是如果用制度苛求勞工，讓勞工不得不退出勞動市場，那就是率獸食人。

每個人的生活都應該平衡，為了學歷，可能會犧牲家庭生活，與孩子和先生的相處時間。 進入社會之後，進修固然重要，家庭更重要。 每個家庭都幸福一點，社會才會幸福。如果拿到了學位之後，結果薪水沒有增加，做的工作內容也沒有改變，究竟是誰得利呢？

醫院！ 還有制定這種制度的人絕對的權威。

我還是對這位離職的護理人員感到不捨，她能做的，絕對比一個剛專科畢業的護理新人要多得多，而如果這種制度繼續下去，等到專科畢業生嫻熟了開刀房一切的作業，恐怕也已經不符合評鑑要求，必須有大學學位。

這有個底嗎？ 多高級的人力，算是夠高級呢？

昨天主任語重心長的告訴我們大家，如果要繼續保持我們教學醫院的資格， 每一科要有一個部定講師，每年要有四分之一的主治醫師發表文章登在醫學文獻上。 否則，我們要被取消教學資格， 成為服務型的醫院。 這不可能吧？ 我們又沒有醫學院，研究部門，實驗室，去哪裡弄部定講師和寫文章？

想要把刀開到禪境的夢想一下子毀滅了，台灣是個文憑至上的地方，這點果然沒錯。 加上海島型競爭思維，果然除了唸書之外，沒有別的可要求。

夫妻本是同林鳥，大難來時各自飛

身為骨科醫師，做的是論件計酬的工作。 我和一群同事看到同樣是骨科醫師，又那麼年輕的總統女婿，可以去看豪宅，真是不以為然，錢從哪裡來啊？


不料我們用冷眼掩飾內心羨慕的日子沒多久，就有弊案被揭發了。 這位骨科醫師最近日子恐怕非常難過，還好還好我們沒有攀龍附鳳的本事。

同時間演出的社會悲歡愛情倫理肥皂劇還有誰誰被拍到與誰上賓館。 乍舌不再，反倒讓大眾覺得每次都要搬出家裡的老婆大人來證明清白，或者已經獲得諒解，重拾信任的這種情節，爛得不能再爛。

明明自己犯錯，還要在記者會上牽著老婆的手，表示已經和好度過難關。 這有什麼意義？ 雖然找不出邏輯上的關聯，但是回頭再看總統女婿，似乎連這樣的演出都沒有機會。

也許我們嫁的，娶的，不是最好最適合我們的對象， 我們總是應該盡量走下去。 給對方一個機會去改正，也給自己一個機會去寬恕。 娶嫁畢竟不是穿鞋，不好了可以隨變換。

我不是說我得到什麼內幕消息，第一家庭要設定停損。 只是我看到小倆口一個面如寒霜，返回官邸待產；一個拎著小包包離家而去，一夜不返，獨自面對即將而來的司法傳喚，令我想到這樣的成語。但願這個誤入歧途的小子，能夠獲得赦免，能夠贖了他的罪，能夠回到家人的身邊。

真是怕了

這是我們國內目前的使用成癮性麻醉藥品的醫師注意事項，與我之前post的，翻譯成中文的，在美國的規範，真是天差地別。


為了給病人更足夠的止痛效果，要好多文書工作，還要擔心會不會哪天被視作不當使用，遭到衛生署的處罰。 上次我去參加院內的麻醉藥品管理委員會，聽他們說四個月申報一次，報了二十五個病人，結果通過的，只有兩個。

希望國內止痛的觀念，能夠早一點進步。美國的東西不一定是最好，不過他們也有藥物濫用的問題，如何控管藥物的不當散布，要比約束醫師（看那些行政程序其實真像是一種懲罰）來得更重要。

醫師為非癌症慢性頑固性疼痛病人使用成癮性麻醉藥品注意事項

1. 醫師為非癌症慢性頑固性疼痛病人（以下簡稱該類病人）長期使用成癮性麻醉藥品，除應遵照行政院衛生署訂定之麻醉藥品臨床使用規範外，應依本注意事項之規定辦理。長期使用係指連續使用超過十四日或間歇使用於三個月內累計超過二十八日。

一之一、本注意事項所稱成癮性麻醉藥品係指含Morphine、Codeine、Opium、Pethidine、Alfentanil、Fentanyl、Propoxyphene、Buprenorphine及Nalbuphine等成分之製劑（如附表一）。

2. 醫師應在使用其他藥物及方式控制疼痛無效後，始得考慮為該類病人長期處方使用成癮性麻醉藥品。
3. 該類病人需長期使用成癮性麻醉藥品時，應轉介至醫學中心或至少聘有麻醉(或疼痛)、精神、神經、內科及外科等專科醫師之區域級以上醫院進行診斷、評估及治療。
4. 前項醫院院內應成立「麻醉藥品管理委員會」，負責疼痛治療之用藥教育，使用病例之評估、審查及追蹤等。委員會之組成至少應包括麻醉(或疼痛)、精神、神經、內科、外科等專科醫師及藥師。
5. 該類病人經主治醫師認定需長期使用成癮性麻醉藥品治療時，應會診麻醉(或疼痛)、精神及相關科，各科應於六個工作日內完成會診，一致同意後始得繼續使用，會診期間醫師仍可繼續使用藥品；若有爭議，則應提報「麻醉藥品管理委員會」討論，同意後始得繼續使用。
6. 精神科醫師會診該類病人時，應評估下列事項：

1. 其精神狀態，是否合併有精神疾病需要處理。

（二）其過去藥物使用史或其他藥物濫用史。

（三）其社會心理學功能。

7. 主治醫師經適當會診程序，認定該類病人需長期使用成癮性麻醉藥品時，醫師應告知使用該類藥品可能產生之副作用及服藥時應注意事項，經該類病人同意後，填寫病人同意書（如附件一）留存病歷。
8. 長期使用成癮性麻醉藥品之該類病人病例，診治醫院至少應每四個月提報「麻醉藥品管理委員會」評估、審查，並將審查結果列入病歷。

八之一、該類病人長期使用成癮性麻醉藥品，不論病人是否曾中斷使用，最少每半年應重新填寫「病人同意書」及會診精神科，如診斷有所改變，則應隨時重新填寫及會診。

9. 使用藥品應以口服劑型為主，當該類病人不能口服或口服效果不佳時，可改用針劑；每次處方口服藥以兩週為限，針劑以一週為限，使用針劑者於再處方時應繳回前次用畢之空安瓿。該類病人應親自回診領藥，惟行動不便者，經醫院內居家護理或社工人員訪視後，不在此限。
10. 該類病人每次回診時，醫師至少應就下列事項詳細評估並記錄：

（一）疼痛狀況。

（二）藥品相關之副作用。

（三）生理、心理之功能及狀態。

（四）藥物相關之異常行為。

十一、該類病人經發現有囤積藥品之跡象，如於同期間應診於其他醫師或醫院、診所領取麻醉藥品，或行為 異常時，應即進行瞭解並提報「麻醉藥品管理委員會」作成處置。其情節嚴重者，得停止給藥。

十二、診治醫院應每四個月將使用、停用成癮性麻醉藥品之該類病人資料向管制藥品管理局及當地衛生局列報，以供建檔、管理。病人資料至少應包括姓名、出生年月日、身分證字號、診斷、使用藥品、用法用量、用藥起止日期及主治醫師姓名及其管制藥品使用執照號碼等。新個案另應檢附「新個案列報表」（如附件二）。

十三、醫師為非癌症病人或非該類病人長期使用成癮性麻醉藥品，皆屬不正當使用。