醫療水準沒有什麼好誇口

在美國進修的醫院，有很多人死後將身體捐贈出來功研究，那一年度就有近百人。我們做的研究可不是像大體解剖一樣，有一堆醫學生圍著一個大體，要學習人體構造，一用要一個學期，因此大體泡著福馬林，總是薰得人會掉眼淚。

我們從事的研究只做脊椎，一次兩三個題目，那些大體是低溫冷藏的，因此實驗做完，常常把我們要的脊椎鋸下來，其餘就送去火化了。

所以身體在死後重要嗎？我們台灣的眼結膜，很多是來自美國人的捐贈。回教徒卻說，如果復活之時，你沒有眼角膜，你就看不到神了。也因此，在我造訪的回教國家裡，沒有組織銀行，沒有器官捐贈，也沒有骨庫（bone bank）。血庫倒是有的，可以輸血，但是沒有人會把自己的器官捐贈出去。乍看之下，醫療水平真的比台灣落後二三十年。

如果沒有組織銀行，很多外科手術不能做，很多科要用到組織銀行。比如我們骨科，要用到骨庫，那也是一種組織銀行。過去我們國內並沒有明確的規範，所以，會不會這個人身上拿下來的組織，比如說，眼角膜或骨頭，有愛滋病毒，傳染給受贈者？有可能。會不會在漫漫儲存的過程中，冰箱停電導致解凍組織壞死，誰知道？

好不容易，我們的衛生署在九十一年公佈了：人體細胞組織優良操作規範，本來我以為，這是國內對組織銀行開始重視了，搞不好我可以成立一個組織銀行的醫學會。 想不到兩年半過去，施行細則仍然尚未公佈。所以我們在醫院裡面所作的，只能自己按照FDA的標準去做，各家醫院做得好不好，有誰知道呢？

其實這就是我們的國內醫療水準還跟不上先進的國家。我們的健保財務捉襟見肘，你要的醫療服務，看起來都有，洗腎，換心，骨髓移植等等。但是仔細一看，其實還很粗糙。我可以跟落後國家誇口我們可以用骨庫裡的骨頭做很多的手術，就我所知死後捐給慈濟醫院，長庚醫院的器官和組織更是多不勝數。可是用起來（好比我在這個不算小的醫院）就像去菜市場買了一包油麵，沒有政府的認證和監督，你怎麼知道不是用了雙氧水處理過，可以安心使用的呢？

所以我有什麼好誇口的，又有什麼可以放心的？